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2006年03月30日
寒い日が続きます
今日はまさに冬が帰ってきた感じです。年度の終わりになってきたので、統計の整理作業に追われています。2005年の妊娠数は250をやっと超えました。タイミング法、排卵誘発法、人工授精、体外受精の妊娠数はほぼ1/4づつでバランスは良いと思います。この数字からも当院のような専門クリニックでも体外受精至上主義ではなく、それぞれの患者さんに合わせた治療を行った結果この様なバランスになったと思います。いつも主張していることですが、軽度の不妊症は一般婦人科で行い、体外受精のレベルになれば専門クリニックと言う考えは捨てたほうが良いと思います。
今年度の当院の年度目標もほぼ決まりつつあります。明日のブログ当たりから、年度方針の解説をしようかなーと思います
寒い日が続きます
今日はまさに冬が帰ってきた感じです。年度の終わりになってきたので、統計の整理作業に追われています。2005年の妊娠数は250をやっと超えました。タイミング法、排卵誘発法、人工授精、体外受精の妊娠数はほぼ1/4づつでバランスは良いと思います。この数字からも当院のような専門クリニックでも体外受精至上主義ではなく、それぞれの患者さんに合わせた治療を行った結果この様なバランスになったと思います。いつも主張していることですが、軽度の不妊症は一般婦人科で行い、体外受精のレベルになれば専門クリニックと言う考えは捨てたほうが良いと思います。
今年度の当院の年度目標もほぼ決まりつつあります。明日のブログ当たりから、年度方針の解説をしようかなーと思います
2006年03月29日
内部監査終了しました
今日はじめて、コンサルタントの内山先生抜きに内部監査しました。ほとんど指摘事項も無く、来年度（4月～）の年度目標もみんなと相談の上決定しました。次年度も近づきましたが、気持ちを引き締めて４月以降に臨んで行く覚悟です
内部監査終了しました
今日はじめて、コンサルタントの内山先生抜きに内部監査しました。ほとんど指摘事項も無く、来年度（4月～）の年度目標もみんなと相談の上決定しました。次年度も近づきましたが、気持ちを引き締めて４月以降に臨んで行く覚悟です
2006年03月28日
天気
明日から寒波らしいです。桜が咲きはじめと言うのにどうしたんでしょうか？体調管理が難しい季節ですのでみなさん、風邪には気をつけてください
天気
明日から寒波らしいです。桜が咲きはじめと言うのにどうしたんでしょうか？体調管理が難しい季節ですのでみなさん、風邪には気をつけてください
2006年03月27日
ISO認証書飾りました
今週も始まりました。忙しさには波があり、先週が波のピークで明日から、1週間くらいが底の状態になると思います。この様な時期に、内部体制の再構築しなければならないと思います。暇なときこそ頭が使えて次の改善につなげる筈です。本日ISO9001：2000認証書を日本語、英語版の2つを受付のところに飾りましたので是非1度診てください。
ISO認証書飾りました
今週も始まりました。忙しさには波があり、先週が波のピークで明日から、1週間くらいが底の状態になると思います。この様な時期に、内部体制の再構築しなければならないと思います。暇なときこそ頭が使えて次の改善につなげる筈です。本日ISO9001：2000認証書を日本語、英語版の2つを受付のところに飾りましたので是非1度診てください。
投稿者 jart : 23:00 | コメント (3395)
2006年03月26日
新たな週になります
気がつけば今週で3月も終了してしまいます。既に今年の4分の1が終了ですね。今週は水曜に内部監査予定ですので、各部署がISOを守って運用できているかの検証です。楽しみにしています。あまり私が口を出さないほうが良い結果になるようですので、出来るだけ控えていきたいと思います。4月からは新年度になりますから、新たに年度目標を設けていきます。どのような年度目標にするかじっくり考えて行きます。決まればこの場で公表したいと思います
新たな週になります
気がつけば今週で3月も終了してしまいます。既に今年の4分の1が終了ですね。今週は水曜に内部監査予定ですので、各部署がISOを守って運用できているかの検証です。楽しみにしています。あまり私が口を出さないほうが良い結果になるようですので、出来るだけ控えていきたいと思います。4月からは新年度になりますから、新たに年度目標を設けていきます。どのような年度目標にするかじっくり考えて行きます。決まればこの場で公表したいと思います
2006年03月25日
セミナー終了
本日セミナーありました。2時半まで外来のため、20分遅刻での開催でした。出席者の皆様には、遅刻の件この場でお詫びします。内容が少し高度であったかもしれないと少し反省しています。出席者の反応を見ていましたら、ややついて行くのがしんどかったかもしれないと思いました。今回は質問用紙を用意していましたが、好評であったかは疑問です。次回は前の形を復活させて、少し個人相談会としたほうが良いかもしれません。次回は4月の第4週の土曜日に今回と同じで売布でおこなう予定です。テーマは男性不妊についてを特集に不妊症全般の話をしたいと思います。毎回内容は変えていますので、今回出席の方も是非出席ください。お待ちしています
セミナー終了
本日セミナーありました。2時半まで外来のため、20分遅刻での開催でした。出席者の皆様には、遅刻の件この場でお詫びします。内容が少し高度であったかもしれないと少し反省しています。出席者の反応を見ていましたら、ややついて行くのがしんどかったかもしれないと思いました。今回は質問用紙を用意していましたが、好評であったかは疑問です。次回は前の形を復活させて、少し個人相談会としたほうが良いかもしれません。次回は4月の第4週の土曜日に今回と同じで売布でおこなう予定です。テーマは男性不妊についてを特集に不妊症全般の話をしたいと思います。毎回内容は変えていますので、今回出席の方も是非出席ください。お待ちしています
2006年03月24日
あせってます
もう少し弁証法の話をしたいのですが、明日のセミナーの用意がイマイチなので、今日はこれだけにします。みなさん、楽しい週末をお過ごしください
あせってます
もう少し弁証法の話をしたいのですが、明日のセミナーの用意がイマイチなので、今日はこれだけにします。みなさん、楽しい週末をお過ごしください
2006年03月23日
弁証法って？
こんな言葉を言う医者はあまりいないでしょうね。この原理を、簡単に説明すると物事には正と否があり、それが融合し（合）、進展発展すると言う考えです。つまり物事には矛盾があり、それを克服するところに発展がると、訳わからないかもしれませんね。例を言うと、外来数をたくさん診るということと、一人ひとり丁寧に診療すると言うことは相反することですが、一方を取り、一方を切り捨てるとします。つまり分刻みで外来をこなせば一時的には外来数は増え、病院は繁盛するように見えますが、雑になり長続きはしません。また丁寧に診れば、その人は満足しますが待ち時間が長くなり、全体の患者満足は低下します。
一方のみとり、一方を切り捨てては結局、発展進歩がないということです。両方を両立するよう工夫するところに発展があるという考え方です
弁証法って？
こんな言葉を言う医者はあまりいないでしょうね。この原理を、簡単に説明すると物事には正と否があり、それが融合し（合）、進展発展すると言う考えです。つまり物事には矛盾があり、それを克服するところに発展がると、訳わからないかもしれませんね。例を言うと、外来数をたくさん診るということと、一人ひとり丁寧に診療すると言うことは相反することですが、一方を取り、一方を切り捨てるとします。つまり分刻みで外来をこなせば一時的には外来数は増え、病院は繁盛するように見えますが、雑になり長続きはしません。また丁寧に診れば、その人は満足しますが待ち時間が長くなり、全体の患者満足は低下します。
一方のみとり、一方を切り捨てては結局、発展進歩がないということです。両方を両立するよう工夫するところに発展があるという考え方です
2006年03月22日
またまた雨ですね
3日に1度は雨で寒いのか暑いのかわからず、何を着るのかも困っています。少々寒くても冬の装いは無理ですね。読者の皆さん、体調管理が難しいですが風邪には気をつけてくださいね。
また最近、ヘーゲルの弁証法にはまっています。
物事の発展は螺旋階段状に発展する。この概念は全てに当てはまる原理だと思います
またまた雨ですね
3日に1度は雨で寒いのか暑いのかわからず、何を着るのかも困っています。少々寒くても冬の装いは無理ですね。読者の皆さん、体調管理が難しいですが風邪には気をつけてくださいね。
また最近、ヘーゲルの弁証法にはまっています。
物事の発展は螺旋階段状に発展する。この概念は全てに当てはまる原理だと思います
2006年03月21日
昨日の件
言い忘れましたが、昨日は診療が大幅に延長になり、予約の患者さんに大変迷惑をおかけしました。すこし、来院数を甘く見積もってしましました。今後は、出来るだけ待ち時間0を目指して改善したいと思います
昨日の件
言い忘れましたが、昨日は診療が大幅に延長になり、予約の患者さんに大変迷惑をおかけしました。すこし、来院数を甘く見積もってしましました。今後は、出来るだけ待ち時間0を目指して改善したいと思います
2006年03月20日
疲れました
今日は何と朝8時から、ほとんど休みなく夜の10時まで外来がありました。帰宅は10時半越えです。
40後半になると疲労が残るのが辛いです。最近疲労防止に、朝にんにく3房+牛乳を毎日飲んでいるのですが、これがかなりいいですね。昨日夜9時に8チャンネルのあるある・・・・というテレビを見てますと、疲労回復特集で、まさにこのレシピが紹介されていました。
疲労が取れない方は1度お試しください。
疲れました
今日は何と朝8時から、ほとんど休みなく夜の10時まで外来がありました。帰宅は10時半越えです。
40後半になると疲労が残るのが辛いです。最近疲労防止に、朝にんにく3房+牛乳を毎日飲んでいるのですが、これがかなりいいですね。昨日夜9時に8チャンネルのあるある・・・・というテレビを見てますと、疲労回復特集で、まさにこのレシピが紹介されていました。
疲労が取れない方は1度お試しください。
2006年03月19日
まだ続きます
というわけで、病院の不妊治療は困難となり、私はじめほとんどのこの手の専門医は、追われるように開業し専門クリニックを開業の運びになったケースが多いでしょう。その後病院には専門医もいなく養成することも出来なくなり看板だけのところが多いです。例えて言うなら、デパートは何でもそろっていますが、そこで洗濯機を買う人はいないと思います。せいぜいどんな商品かを確かめている程度で、本気で買うのは専門の電器やさんでしょうね。本来は病院では周辺の色々な診療科とも連携できるので、メリットが大きいように思えます。今後は不妊クリニックが周辺の診療科を併設して総合的な生殖医療センターを作り上げていくのが良いのかもしれません。私自身もこのようなものを作りたいのですが、何せ微力で今の状態の維持に四苦八苦しています。ここら当たりを目標に残りの人生を捧げるのも良いかもしれません
まだ続きます
というわけで、病院の不妊治療は困難となり、私はじめほとんどのこの手の専門医は、追われるように開業し専門クリニックを開業の運びになったケースが多いでしょう。その後病院には専門医もいなく養成することも出来なくなり看板だけのところが多いです。例えて言うなら、デパートは何でもそろっていますが、そこで洗濯機を買う人はいないと思います。せいぜいどんな商品かを確かめている程度で、本気で買うのは専門の電器やさんでしょうね。本来は病院では周辺の色々な診療科とも連携できるので、メリットが大きいように思えます。今後は不妊クリニックが周辺の診療科を併設して総合的な生殖医療センターを作り上げていくのが良いのかもしれません。私自身もこのようなものを作りたいのですが、何せ微力で今の状態の維持に四苦八苦しています。ここら当たりを目標に残りの人生を捧げるのも良いかもしれません
2006年03月18日
昨日に続く(インフラについて）
病院の産婦人科の仕事の中心は、やはり分娩です。それと、婦人科の場合は癌の治療ですかね。
不妊治療はこれらの後から生じた分野ですので、元々ある産婦人科の中に強引に組み入れた感じがあります。連日の注射処置や、人工授精や体外受精の日程もおおよその計画は立ちますが、はっきりこの日とは決められません。しかし、これらの点には本当に理解が無いです。私が以前病院で体外受精していた頃では土曜日曜は採卵、人工授精、胚移植は絶対だめといわれたことがあります。患者さんの病状の都合(卵胞の発育具合）で土曜に採卵した日には後々、総婦長や院長などから厳重に注意されました。ま、この病院は組合が強くて、仕事を増やすのは原則Xでしたから。ということは月から金の間で全て終われということです。土台無理ですね。また夜の診療も無いのでどうしても患者さんの来院はかなりの無理を強いることになります。夜の注射も救急で無いのにどうして必要かと散々いやみを言われてました。産科の様な形(24時間の受け入れ態勢）で独立した形態が無いとこの医療は困難なのは明白です。産婦人科の人はこの医療は趣味の分野であると思っている人が多く、通常業務（産科や婦人科）はきちんと果たして、それ以外の時間での診療を強いられるのがとても辛かったことです。
昨日に続く(インフラについて）
病院の産婦人科の仕事の中心は、やはり分娩です。それと、婦人科の場合は癌の治療ですかね。
不妊治療はこれらの後から生じた分野ですので、元々ある産婦人科の中に強引に組み入れた感じがあります。連日の注射処置や、人工授精や体外受精の日程もおおよその計画は立ちますが、はっきりこの日とは決められません。しかし、これらの点には本当に理解が無いです。私が以前病院で体外受精していた頃では土曜日曜は採卵、人工授精、胚移植は絶対だめといわれたことがあります。患者さんの病状の都合(卵胞の発育具合）で土曜に採卵した日には後々、総婦長や院長などから厳重に注意されました。ま、この病院は組合が強くて、仕事を増やすのは原則Xでしたから。ということは月から金の間で全て終われということです。土台無理ですね。また夜の診療も無いのでどうしても患者さんの来院はかなりの無理を強いることになります。夜の注射も救急で無いのにどうして必要かと散々いやみを言われてました。産科の様な形(24時間の受け入れ態勢）で独立した形態が無いとこの医療は困難なのは明白です。産婦人科の人はこの医療は趣味の分野であると思っている人が多く、通常業務（産科や婦人科）はきちんと果たして、それ以外の時間での診療を強いられるのがとても辛かったことです。
2006年03月17日
産婦人科の不妊外来の不思議
昨日の話の続きになりますが、不妊治療している病院はもう既に関西では皆無に等しいですね。
かつては、大学病院やそれなりの大きな病院もこの治療に熱心な時期もありましたが、結局この医療が産婦人科の中で馴染まないので、病院でやっていた先生はほとんど開業してしまいました。
兵庫でも普通に不妊治療できそうなドクターは10人そこそこしかいないと思いますが、不思議にどの病院やクリニックでも専門外来の看板を掲げて不妊治療を行っています。何故専門でもないのに看板を掲げるのでしょうね？
産婦人科の不妊外来の不思議
昨日の話の続きになりますが、不妊治療している病院はもう既に関西では皆無に等しいですね。
かつては、大学病院やそれなりの大きな病院もこの治療に熱心な時期もありましたが、結局この医療が産婦人科の中で馴染まないので、病院でやっていた先生はほとんど開業してしまいました。
兵庫でも普通に不妊治療できそうなドクターは10人そこそこしかいないと思いますが、不思議にどの病院やクリニックでも専門外来の看板を掲げて不妊治療を行っています。何故専門でもないのに看板を掲げるのでしょうね？
2006年03月16日
不妊治療で思うこと
不妊治療(生殖医療）、産婦人科の治療と思っている人が多いと思いますが、産科や婦人科と不妊治療はどう考えても１つのくくりとして考えるのは無理があります産科はもちろん妊娠中の母体と赤ちゃんの状態を見るところで、婦人科は婦人科癌を中心に更年期医療（婦人科内科）も含まれています。どう考えても、不妊治療はぜんぜん、これらとは違います。そろそろ産婦人科から独立する時期に来ているのではないでしょうか？
不妊治療で思うこと
不妊治療(生殖医療）、産婦人科の治療と思っている人が多いと思いますが、産科や婦人科と不妊治療はどう考えても１つのくくりとして考えるのは無理があります産科はもちろん妊娠中の母体と赤ちゃんの状態を見るところで、婦人科は婦人科癌を中心に更年期医療（婦人科内科）も含まれています。どう考えても、不妊治療はぜんぜん、これらとは違います。そろそろ産婦人科から独立する時期に来ているのではないでしょうか？
2006年03月15日
さらにさらに続く
胚盤胞も良いですが、最近(昨年の夏ごろから）、採卵後4日目の桑実胚での移植を多くしています。
これは、初期胚と胚盤胞の中間で胚盤胞の副作用(1卵性の双生児・・・など）を排除できるメリットと初期胚より妊娠率が望めるというメリットがあり、世界的にも多くでなされています。この移植でもう相当数の妊娠も出てきたので、きちんとデータ整理の時期になってきているのでまとめなければと思います
胚盤胞と同程度の妊娠も見込めると言う感じはつかんでいます。
しかし、胚移植の方法は結局それぞれの人に合う合わないがあるように思います。
人それぞれにあわせて、どの方法が良いかをきちんと見極めて決めるのが良いと思います。
さらにさらに続く
胚盤胞も良いですが、最近(昨年の夏ごろから）、採卵後4日目の桑実胚での移植を多くしています。
これは、初期胚と胚盤胞の中間で胚盤胞の副作用(1卵性の双生児・・・など）を排除できるメリットと初期胚より妊娠率が望めるというメリットがあり、世界的にも多くでなされています。この移植でもう相当数の妊娠も出てきたので、きちんとデータ整理の時期になってきているのでまとめなければと思います
胚盤胞と同程度の妊娠も見込めると言う感じはつかんでいます。
しかし、胚移植の方法は結局それぞれの人に合う合わないがあるように思います。
人それぞれにあわせて、どの方法が良いかをきちんと見極めて決めるのが良いと思います。
2006年03月14日
またまた続く
良好胚の鑑別に前日、受精1日目の胚グレードといいましたが、これは受精後約18時間後くらいに胚を見ると中心部に丸が2つ見えます。これがあれば受精していることになります。この丸は精子と卵子の核です。これを前核と呼んでいます。この核の中にごま塩のようにいくつかの点があります。この点は核小体というものです。この前核の位置(胚の中心が良い）、２つの前核の大きさ（違いがないほうが良い）、それと核小体の数、大きさ、配置、これらを外来前に(8時頃）毎日観察し胚(初日の）のグレードを決めています。この日のグレードは意外と妊娠に関係しています。さらにもう少し細かい点を観察して、真に妊娠する胚を見つける努力をする所存です
またまた続く
良好胚の鑑別に前日、受精1日目の胚グレードといいましたが、これは受精後約18時間後くらいに胚を見ると中心部に丸が2つ見えます。これがあれば受精していることになります。この丸は精子と卵子の核です。これを前核と呼んでいます。この核の中にごま塩のようにいくつかの点があります。この点は核小体というものです。この前核の位置(胚の中心が良い）、２つの前核の大きさ（違いがないほうが良い）、それと核小体の数、大きさ、配置、これらを外来前に(8時頃）毎日観察し胚(初日の）のグレードを決めています。この日のグレードは意外と妊娠に関係しています。さらにもう少し細かい点を観察して、真に妊娠する胚を見つける努力をする所存です
2006年03月13日
さらに続く
最近数例経験した例ではグレード3（1,2が良好胚）が数個あり、初期胚移植では、どの胚にするか悩む例が2,3ありましたが、その中でも不良胚と思われたものがきれいな胚盤法に育ち結局妊娠にいたる例がありました。残念ながら、どの胚が1番良いかは中々わからないものです。胚選別の観点からは、胚盤胞の移植は有効な手立てです
ちなみに当院では、受精1日目の胚のグレード、2OR3日目のグレードの2点評価で、どの初期胚を移植するかを決めています。
さらに続く
最近数例経験した例ではグレード3（1,2が良好胚）が数個あり、初期胚移植では、どの胚にするか悩む例が2,3ありましたが、その中でも不良胚と思われたものがきれいな胚盤法に育ち結局妊娠にいたる例がありました。残念ながら、どの胚が1番良いかは中々わからないものです。胚選別の観点からは、胚盤胞の移植は有効な手立てです
ちなみに当院では、受精1日目の胚のグレード、2OR3日目のグレードの2点評価で、どの初期胚を移植するかを決めています。
2006年03月12日
続きです
よく知られている、問題点としては、少し1卵生の双生児が増えることが知られています。はっきりとした原因はわかっていないと思います。それと動物の体外受精の場合全て胚盤胞移植です。農学部の先生なんかと話をしていると、巨大児となっているのが多く(動物の話です、人では言われていません）、問題点もあるのでは？との事ですが、人の培養条件と動物はかなり相違があり(人の方が全て、条件は厳密で、培養環境は整っている）、動物ほどの問題は無い様に思います。ただし、この移植が主流になってからそう時間が経っていないので結論はまだでないでしょう。また、この数年、時々新聞紙上に出ている２卵性双生児の胎盤が癒合し両児間の血液が混同する例が報告されています。
ただし今後単一胚移植の時代になれば、胚盤胞移植はますます有利になるかもしれません
続きです
よく知られている、問題点としては、少し1卵生の双生児が増えることが知られています。はっきりとした原因はわかっていないと思います。それと動物の体外受精の場合全て胚盤胞移植です。農学部の先生なんかと話をしていると、巨大児となっているのが多く(動物の話です、人では言われていません）、問題点もあるのでは？との事ですが、人の培養条件と動物はかなり相違があり(人の方が全て、条件は厳密で、培養環境は整っている）、動物ほどの問題は無い様に思います。ただし、この移植が主流になってからそう時間が経っていないので結論はまだでないでしょう。また、この数年、時々新聞紙上に出ている２卵性双生児の胎盤が癒合し両児間の血液が混同する例が報告されています。
ただし今後単一胚移植の時代になれば、胚盤胞移植はますます有利になるかもしれません
新聞記事
最近、胚盤胞をしてますかと言う問い合わせが多いですね、先日読売新聞に記事が出ていたかららしいです。少し解説しておきますと、胚盤胞は受精5日目の受精卵で将来胎盤になる部分と、赤ちゃんの部分に分かれてくる時期です。普通この時期に着床するので、着床時期に移植ということより高妊娠率が期待されています。当院でも3年位前から導入しています。全体の1/3くらいはこの形の移植になっています。移植当たりの妊娠率は高くなりますが、採卵当たりとなりますと妊娠率が必ずしも上昇しているかは疑問です。やはり体外培養には限界があり、体内では発育する胚でも、体外では胚盤胞にならない胚も幾分かあると考えられます。この移植の最大のメリットは長期培養することにより胚選別ができることです。例えば7-8個胚があり同程度のグレードで移植胚の選別が難しいときは、更なる培養で本当に良好に発育するものが選べます。初期胚の場合は2個移植して残りを凍結して、今回か次回かに妊娠を期待すると言うことです。明日は、この移植の問題点も書き込みたいと思います
新聞記事
最近、胚盤胞をしてますかと言う問い合わせが多いですね、先日読売新聞に記事が出ていたかららしいです。少し解説しておきますと、胚盤胞は受精5日目の受精卵で将来胎盤になる部分と、赤ちゃんの部分に分かれてくる時期です。普通この時期に着床するので、着床時期に移植ということより高妊娠率が期待されています。当院でも3年位前から導入しています。全体の1/3くらいはこの形の移植になっています。移植当たりの妊娠率は高くなりますが、採卵当たりとなりますと妊娠率が必ずしも上昇しているかは疑問です。やはり体外培養には限界があり、体内では発育する胚でも、体外では胚盤胞にならない胚も幾分かあると考えられます。この移植の最大のメリットは長期培養することにより胚選別ができることです。例えば7-8個胚があり同程度のグレードで移植胚の選別が難しいときは、更なる培養で本当に良好に発育するものが選べます。初期胚の場合は2個移植して残りを凍結して、今回か次回かに妊娠を期待すると言うことです。明日は、この移植の問題点も書き込みたいと思います
2006年03月10日
週末の天気
週末は寒冷前線が南下し、その通過後には春の寒波らしいです。寒暖の差が大きいので、みなさん風邪を引かないよう気をつけてください
週末の天気
週末は寒冷前線が南下し、その通過後には春の寒波らしいです。寒暖の差が大きいので、みなさん風邪を引かないよう気をつけてください
資料作り
3月25日のセミナーに向けての資料作りを始めています。今回は排卵障害についての話で、不妊原因の中ではpopularな内容です。当然治療は排卵誘発剤になりますので、この辺も少し詳しく話をするつもりです。不妊治療中の多くの方は多かれ少なかれ使っているので、排卵障害はないが誘発剤を使っている人も是非、ご参加ください
1,2部に分けて2部で皆さんの疑問に答えるQ＆A式にするつもりです
資料作り
3月25日のセミナーに向けての資料作りを始めています。今回は排卵障害についての話で、不妊原因の中ではpopularな内容です。当然治療は排卵誘発剤になりますので、この辺も少し詳しく話をするつもりです。不妊治療中の多くの方は多かれ少なかれ使っているので、排卵障害はないが誘発剤を使っている人も是非、ご参加ください
1,2部に分けて2部で皆さんの疑問に答えるQ＆A式にするつもりです
2006年03月08日
なんとなく疲れますね
花粉症の症状はむしろ軽快したので、風邪であったようです。やはり私の場合は4月末から6月くらいがピークです。しかし風邪の後かなんだか疲れます。3月に入って外来は落ち着いていますが、1,2月の疲労が出たのかもしれません。通常これから忙しい時期になるので体力を温存させる必要があります
しかし、残念ながら歳ですかね。よる年並みには勝てません。歳は取りたくないですね
なんとなく疲れますね
花粉症の症状はむしろ軽快したので、風邪であったようです。やはり私の場合は4月末から6月くらいがピークです。しかし風邪の後かなんだか疲れます。3月に入って外来は落ち着いていますが、1,2月の疲労が出たのかもしれません。通常これから忙しい時期になるので体力を温存させる必要があります
しかし、残念ながら歳ですかね。よる年並みには勝てません。歳は取りたくないですね
2006年03月07日
花粉症ORかぜ？
昨日より鼻水+くしゃみが止まりません。風邪かと思いましたが、急に暖かくなって花粉が大量に舞っているとの事で、これかもしれません。元来のアレルギー持ちで以前、学生の頃実習でパッチテスト（いくつかのアレルゲンを前腕に注射してアレルギーを探す検査）ではぶたくさ（5-6月頃に花粉が舞う）にアレルギーがあるとのことで、確かにいつもは4月末から症状が出ていたのでアレルギーではないかもしれません。そういえば、看護助手のMさんも同様症状のようですのでやはり風邪かなーとも思います。いずれにせよ数日すれば真相は解明されでしょう。
花粉症ORかぜ？
昨日より鼻水+くしゃみが止まりません。風邪かと思いましたが、急に暖かくなって花粉が大量に舞っているとの事で、これかもしれません。元来のアレルギー持ちで以前、学生の頃実習でパッチテスト（いくつかのアレルゲンを前腕に注射してアレルギーを探す検査）ではぶたくさ（5-6月頃に花粉が舞う）にアレルギーがあるとのことで、確かにいつもは4月末から症状が出ていたのでアレルギーではないかもしれません。そういえば、看護助手のMさんも同様症状のようですのでやはり風邪かなーとも思います。いずれにせよ数日すれば真相は解明されでしょう。
2006年03月06日
雨でしたが
今日昼間、小雨でしたのでテニスしました。現在の課題はサーブでスライスサーブを猛特訓中です
コーチのU氏の指導でかなりできるようになりました。雨で湿度も高く汗がたくさん出ました。既に冬は終わりましたね。衣替えをして心機一転でがんばります
雨でしたが
今日昼間、小雨でしたのでテニスしました。現在の課題はサーブでスライスサーブを猛特訓中です
コーチのU氏の指導でかなりできるようになりました。雨で湿度も高く汗がたくさん出ました。既に冬は終わりましたね。衣替えをして心機一転でがんばります
2006年03月05日
今日はいい天気ですね
今日は久しぶりにoffで、注射係だけしました。クリニック内のかたずづけをしていますが、いっこうに進みません。何とか効率よく整理整頓できる方法は無いですかね？
今日はいい天気ですね
今日は久しぶりにoffで、注射係だけしました。クリニック内のかたずづけをしていますが、いっこうに進みません。何とか効率よく整理整頓できる方法は無いですかね？
2006年03月04日
今日の新聞の1面
今日の新聞にとうとう、30歳時点での女性でお産を経験していない人の比率が50％を超えていると言う記事がありました。また昨年には第1子の分娩の平均年齢が29歳を超えたという報告もありました。
人間の元々の妊娠能力は20歳前半が最高で、それ以降低下していき、特に30歳後半の低下は著明です。この調子でいくと、生殖年齢の人口は減りますが、不妊症患者の減少はあまりないのかもしれません。よく30歳の中ごろで結婚した人で子供はほしいが、直ぐには欲しくないということで、数年避妊している人がいますが、この考えはかなり危険ではないでしょうか。もし、30歳以上の方で子供がほしいのなら避妊はしないほうが良いです。こうすれば少しでも不妊症の方を減らすことが出来ると思います
今日の新聞の1面
今日の新聞にとうとう、30歳時点での女性でお産を経験していない人の比率が50％を超えていると言う記事がありました。また昨年には第1子の分娩の平均年齢が29歳を超えたという報告もありました。
人間の元々の妊娠能力は20歳前半が最高で、それ以降低下していき、特に30歳後半の低下は著明です。この調子でいくと、生殖年齢の人口は減りますが、不妊症患者の減少はあまりないのかもしれません。よく30歳の中ごろで結婚した人で子供はほしいが、直ぐには欲しくないということで、数年避妊している人がいますが、この考えはかなり危険ではないでしょうか。もし、30歳以上の方で子供がほしいのなら避妊はしないほうが良いです。こうすれば少しでも不妊症の方を減らすことが出来ると思います
投稿者 jart : 22:47 | コメント (3445)
週末です
今週も明日で(時間的には今日かな？）診療終了です。無理しない程度にがんばりたいと思います。
良い週末をお過ごしください
昨日、日経新聞で早石脩先生(一様、私の大学の先輩です、面識はありませんが）の自伝があり、いい言葉あったので紹介します
兎を撃ちに行って、鹿に会えば、鹿を撃てばよい
週末です
今週も明日で(時間的には今日かな？）診療終了です。無理しない程度にがんばりたいと思います。
良い週末をお過ごしください
昨日、日経新聞で早石脩先生(一様、私の大学の先輩です、面識はありませんが）の自伝があり、いい言葉あったので紹介します
兎を撃ちに行って、鹿に会えば、鹿を撃てばよい
2006年03月02日
次回のセミナー
次回のセミナーは3月25日になりました。今年からはテーマ別にしています。今回は排卵障害にスポットを当てていきたいと思います。特にPCO（多嚢胞性卵巣）の治療は最近ホットですので、最近の治療も含めて治療の色々な段階の患者さんにも満足のいく内容にしたいと思います。今回は2部構成にして2部であらかじめ質問を受けQ＆Aで答える形にしようと思います。また場所は最近、仁川onlyでしたが、今回は売布(宝塚）で始めて行います。多数の参加期待しています。また事前に質問がありましたら、当院宛にメールやFAXなどでお知らせください
次回のセミナー
次回のセミナーは3月25日になりました。今年からはテーマ別にしています。今回は排卵障害にスポットを当てていきたいと思います。特にPCO（多嚢胞性卵巣）の治療は最近ホットですので、最近の治療も含めて治療の色々な段階の患者さんにも満足のいく内容にしたいと思います。今回は2部構成にして2部であらかじめ質問を受けQ＆Aで答える形にしようと思います。また場所は最近、仁川onlyでしたが、今回は売布(宝塚）で始めて行います。多数の参加期待しています。また事前に質問がありましたら、当院宛にメールやFAXなどでお知らせください
2006年03月01日
講演しました
今日のお昼、宝塚の逆瀬台小学校で５年生を対象に総合学習の時間に、色々な職業についてという題で今回は私が講演しました。前回、前々回の２回は元プロ野球選手の柏原さん、朝日放送のアナウンサーの岡本さんでした。なかなか小学生に話をするのは難しいなーと痛感しました。表裏無く面白いときは受け、そうでない時には、暇そうにしている姿を見ると、今、何かあるとその場だけ取り繕っている自分の姿に反省をしています。あの頃の純粋さを失いたくないですね。
追伸：ISO９００１の認証書が着たので、額を買い次第、院内掲示しますので見て下さい。
英国の会社の認証書ですのでロゴに王冠があり気に入ってます
講演しました
今日のお昼、宝塚の逆瀬台小学校で５年生を対象に総合学習の時間に、色々な職業についてという題で今回は私が講演しました。前回、前々回の２回は元プロ野球選手の柏原さん、朝日放送のアナウンサーの岡本さんでした。なかなか小学生に話をするのは難しいなーと痛感しました。表裏無く面白いときは受け、そうでない時には、暇そうにしている姿を見ると、今、何かあるとその場だけ取り繕っている自分の姿に反省をしています。あの頃の純粋さを失いたくないですね。
追伸：ISO９００１の認証書が着たので、額を買い次第、院内掲示しますので見て下さい。
英国の会社の認証書ですのでロゴに王冠があり気に入ってます