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2006年07月31日
セミナー日決まりました
９月の第１週の土曜日に仁川開催になりました。今回の特別テーマは、流産を取り上げようと思います。定例の不妊治療全般の話はもちろんするつもりです。出来るだけ多くの出席を期待していますので、メール、TEL,FAXいづれでも受け付けています。それと来年３月の第一日曜日に公開討論会（こうのとりの会）も予定しています。今度は宝塚のソリオホールで行います。予定が決まってくればまたお知らせいたします。こちらも是非ご参加ください
最近のヨゼフです
以下が最近のヨゼフです。身長170ｃｍです。ヨーロッパの森が本籍ですので、日本の夏は、きつそうです。すっかりばてています（私と同様です）
2006年07月29日
調子さらに悪化してます
パソコンが、かなりの状態です。今何とか書き込めますが明日はどうかわかりません。私の体調もイマイチですが、同調したんですかね。月曜に修理に来てもらう予定ですので、来週後半くらいからは本調子になるといいです。では今日はこれにて
2006年07月28日
昨日は失礼しました
パソコンが調子悪く昨日は書き込みが出来ませんでした。突然、夏になったのでパソコンもどうかなったのですかね？さておき、今日は何とか書き込めそうで何よりです。それにしても暑いですね。
ここで一句思いつきました。突然の、梅雨明けまして、蝉の声 如何でしょうか。
では今日はこれにて
2006年07月27日
今日はこの辺で
会合で遅くなりました。今日はこの辺で失礼します。see you tommorrow
2006年07月25日
胚移植や人工授精後の休憩は？
これについて、神経質になっている人が多いようです。結論から言うと、休憩の必要が無いというのがコンセンサスです。現に、AIHでも当院では、開院時は１５分くらい休憩していました。現在は休憩無しですが、妊娠率には差が出ていません。IVFも開院時は４時間休憩していましたが、その時の成績がよいということはありません。ネットなどで、この手の情報が飛び交っているようですが、休憩が必要という情報は信用しないほうが良いです
2006年07月24日
男性不妊外来
男性不妊外来が変わりました。今回から大阪大学泌尿器科講師の辻村先生が担当します。先生は、この分野の第１人者です。今後は積極的に無精子症をはじめ、男性不妊全般について診療していただけます。どうか、積極的にご活用をお願いします
2006年07月23日
体外受精の番です
この半年の妊娠は５３例でした。全体の移植当たり妊娠率は39.1％とまずまずの成績です。平均年齢は３５．６歳、多胎率24.5％、流産率は18.9％でした。今年からSET(single emmryo transfer：単一胚移植、つまり移植胚を1個にする)の導入を始めており、前の半期からは少し多胎は減る傾向になっています。出来れば３５歳以下で２回目くらいまで、あるいは既往体外受精での妊娠出産者も対象にしようと考えています。まだ取り組み始めたところですので紆余曲折もあるとおもいますが、今後は妊娠率や妊娠数だけでなく、qualityの高いARTを目指す時期に来ていると思います。
近々、もう少し詳しい成績をホームページ及びクリニック内にアップしようと思っています
2006年07月22日
続きです(昨日の）
成績の続きですが、排卵誘発剤の番になります。１１８周期で１５妊娠を認め、対周期当たりの妊娠率は12.7％、平均年齢は３１．８歳になりました。明日はIVFに移りたいと思います。では今日はこの辺で
タイミング療法
この６月末までの成績ですが、２６１周期で３７妊娠でした。対周期当たりの妊娠率は14％といい線をいっていると思います。平均年齢は３３．８歳でした。体調絶不調（夏風邪か？）で直ぐ寝るつもりでしたが、ハウルの動く城を見てしまい、この時間になってしまいました。映画館でも見ましたが良い作品ですね。ちょっと、孤独な私自身にとってジーンときましたね。では、明日ブログでお会いしましょう
2006年07月20日
データアップ出来てません
この場で、タイミング療法の成績(この半年）を公表しようと思いましたが、資料をクリニックに忘れたため明日にします。どうも最近は体調不良です。歳のせいでしょうかね？では今日はこの辺で失礼します
2006年07月19日
雨降りませんでした
今日の昼は定例のテニス会を六甲アイランドでしました。いつものメンバーに当院の予約システムの会社の若手が加わりました。若干、蒸し暑かったですが、気持ちいい汗でした。メンバーのレベルもかなりアップしてきたので、この調子なら来年くらいには大会出場も夢で無いですね。ところで、最近歳のせいか、過去のことがよみがえります。実は幼稚園を途中で辞めてしまった事です（多分1-2ヶ月で、つまり学歴は小学校からです）。この件は自分史の中で最大のミステリーです？母親によると、行きたくないと自己主張し、それを無造作に受け入れられ結果、退園したみたいですが、本当のところは誰も語っていないので不明です(多分、誰も覚えていないのでしょうね）。今流で言うと、引きこもりですかね？
幼稚園児の意見をそのまま受け入れた母親の度量の大きさ？には感嘆しますが、とても自分では出来ませんね。また教育不熱心だったので、字も算数も小学校に入るまで一切知りませんでした
2006年07月18日
今日もまた雨
つい先日まで、まるで夏になったようでしたが、一転梅雨末期の豪雨に逆戻りです。今、各部署でこの半年の不妊治療成績を集計しています。人工授精は２９妊娠でした。対周期は12.0％、多胎妊娠は２例（6.9％）、流産２例（6.9％）でした。対周期当たりの妊娠率は、少し不満もありますが多胎率、流産率は低いレベルでした。人工授精は特に他院と比較してもかなり妊娠率は高いのですが、残念ながら症例数はこの数年微増にとどまっています。IVFが年々堅調に増加しているのと比較しても（２-３日後に成績公開します）、増加しないのが？です。これは、他院である程度治療した人（特にAIHまで）が多く来院するからでしょうね。私としては、このレベルの治療かあるいはタイミング（明日公表します）での患者さんが増えることを望んでいるのですが、一般の認識は体外受精しかしていないと思われているのでしょうね
ちなみに、内視鏡の手術も積極的にしています
2006年07月17日
今日も雨ですね
雨でしたが、やはりヨゼフの散歩は、止めるわけにいかず短いなりに行きました。びしょびしょでしたが、満足そうなので、明日も行くしかないですね。それと庭に桃の木を植えていて、今年、実が３個出来ていました。直径７-８cmになり、大きくなったら食べようと思っていました。散歩の後、庭を歩くと実が１個落下し地面にありました。もったいないので家の中に運び水洗いして、皮をむくと中は結構熟れていて、かぶりつくと何とも美味でした。桃栗３年といいますが、庭に植えて２年１０ヶ月ですので、この言葉が正しいことが実証されました。この調子で行くと来年はかなりの桃がただで食べられそうで、期待しています（ちなみに柿の木もありますが、昨年は実がつきませんでした。やはり８年かかるのですかね？）
2006年07月16日
連休です
久々の連休ですが、空はすっきりしませんね。今日も今まで犬(ヨゼフ）を連れて３０-４０分散歩してましたが、湿気で大量の汗をかきました。毛皮を着ているヨゼフは私の１０倍は暑いのでしょうね。雨で運動不足気味ですので、明日も雨ふら無いことを心から願っています
復旧しました(予約システム）
予定通り、早朝に代替機を設置し、何とか復旧しました。今後はこのようなことにならないよう、善処したいと思います。本日は深夜にわたり私の後輩で、八尾で開業しているN先生と会食していました。色々な情報を教えてもらい参考になりました
ちなみに今日は日本料理(懐石）でした。最近胃の調子が悪く、完食できなかったのが残念です。では、今日はこの辺で失礼します
2006年07月14日
予約システム
まことに申し訳ないですが、本日の昼間の落雷で当院の予約システムが作動しなくなっています。予約出来なくなり大変ご迷惑をかけております。業者の復旧作業がつい先ほどまで行っていましたが、残念ながら故障のままです。明日朝に代替のパソコンの手配をしましたので、取りあえずの復旧がなされると思います。今しばらく、ご辛抱ください
卵管形成もいけますね
先日、昨年の後半に両側卵管閉鎖(他院で体外受精を提案された）で、当院に自然妊娠希望で来院し、早速、腹腔鏡下におなかの中を見てみたところ(某市民病院に出張手術しました）、卵巣卵管周囲に広範囲の癒着を認めそれを剥離し、卵管形成術を行い、何とか成功しました（かなり難度の高い手術でした）、その後タイミングを計り、何とか妊娠にこぎつけることが出来ました。卵管閉鎖で年齢が比較的若い人にはやってみる価値ありますね。
2006年07月12日
やっぱり梅雨明け？
梅雨前線の位置から見ると梅雨が明けたように思います。気象庁の正式発表は無いですが、事実上明けたみたいです。気がつけば、巨人が、春先ダントツ首位が、今では最下位とほとんど差が無く、このままで行くと最下位になるようですね。アンチ巨人としてももう少しは強い方が面白いです。給料総額なら首位のはずが、こういう状態の根本原因は、給料が高いというだけ(名前が通っている）で、選手起用し、実績の無い若手を長い間使わなかったツケがでているのでしょうね。つまり毎年FAなどで年俸高額で、実力下り坂の選手を多量に起用し、有望若手を２軍で腐らせたことの反動でしょう。急に若手を使っても、実際の実力も伴ってないので直ぐに化けの皮がはがれてしまします
何かワールドカップの日本サッカーもこういうところがあるような気がします
2006年07月11日
ドア自然軽快
昨日突然ドアが調子悪くなったことお伝えしましたが、今日の午前中ふと気づくと、自然軽快です。どういう事なんでしょう？ま、直ったので文句のつけようも無いですが、不思議ですね。
2006年07月10日
イタリアですね
ワールドカップも終わりましたね。やはり実力チームが結局勝つと言うパターンで、もう少し番狂わせがほしかったですね。ところで、クリニックの診察室に入るドアの調子が悪くなっています。ご迷惑をおかけしますが、開閉は出来るだけ慎重にお願いします。出来るだけ早い時期に修理したいと思っています
2006年07月09日
夏になりました
今日の、青空、温度、湿気は梅雨でなく、夏になったようです。これから２．５ヶ月は長く暑い夏になりますね。今年も半年終了して折り返し時点になります。種々のデータ分析をする必要があります。この１ヶ月程度に総括して、公開できそうなものがあれば、ブログかホームページ上に掲載したいと思います
最近AIHのまとめをしてますが、自然周期はやはり妊娠率低いですね。少しは排卵誘発の併用が必要であることが再確認されました
2006年07月08日
梅雨盛りです
夕方～雨です。今日はクリニックのエアコンのオーバーホールを２時から６時まで業者にしてもらいました。院内の空気もさらに清浄化されると思います。私事ですが、去る６月１１日に東京で生殖医療指導医の試験があり、本日何とか合格の手紙が届きました。阪神間のクリニックでは唯一ですので、今後は後進の指導にも微力ながら尽力を尽くしたいと思います
2006年07月07日
ランチェスターの法則
今日の朝日の夕刊にこの記事を見ました。あまり知られていない話と思いますが、これは元々軍事に関係する法則です。結論的には兵力に優る方が圧倒的に有利という法則で(至極当たり前）、経営工学に転用され、２位以下の企業は競争資源を１点に集める集中戦略が必要(その一点では兵力は有利か）と使われることが多いとの事です。具体的には弱者でも、１点優れたものを持ち、それを突破口にして、全面展開するということかと思います。決して強者に追随して猿真似していても、弱者は強者には一生勝てないということでしょうね。肝に銘じて戦略を考えていこうと思います
2006年07月06日
ワールドカップも終わりに近づきました
既に決勝戦を残すのみですね。何かうかれて、日本も１勝位するかのような幻想を持っていましたが、世界との実力差は歴然です。特にフィジカルでは何ら対抗できないのが良くわかったと思います。今回のように選手の個人に自由に任せて勝てるほど世界は甘くないです。今度の監督は（オシム）戦術もあるようなので、むしろ期待できそうです。名選手、名監督に非ずとは正しく、今回の大会で証明できましたね
2006年07月05日
こんなのはどうでしょう？
昨日の続きになりますが、
不妊治療の真実を語る会
激論-不妊医療の専門家によるパネルディスカッソン
こんなのは如何でしょうか？
一般の方からお題をいただいて、各専門家が、それぞれの立場で意見を交換する
参加者は、それらを参考に今後の治療方針の参考にする
こんな感じでどうでしょう？
2006年07月04日
討論会のタイトル
討論会というと何か口うるさいおじさんおばさんが参加して、言いたい放題いうといった感じで、普通の人は少し参加しにくい雰囲気ではないでしょうか？朝まで生テレビの田原そういちろう等のイメージですね
もう少しソフトで行きたいですね。以下のタイトルはどうでしょう？
こうのとりを呼び込む会
-不妊に関する各専門家に不妊の現実と限界を聞く-
2006年07月03日
中田の引退
突然ですね。しかし、5-6年前から比べるとやや精彩は欠けてきたように見えました。しかし、ぼろぼろになるまでやるといった選択も、私個人では好きですね。この点からも三浦カズの方が、好きですね。J2に行こうが黙々と仕事をする。本当のサッカー好きだと思います。
2006年07月02日
討論会の日程
今年2月に討論会しましたが、来年の討論会の日時が決まりました。3月4日で宝塚のソリオホールという所で、2月の会場よりも大きめで300人収容との事です。名前の候補をいくつか提示していきますので、今後皆さんの意見が聞ければありがたいです。何か特別なテーマなどありましたら、是非ご意見いただければ幸いです。
7月に入りました
今年も、半分終わりましたが、変な事件の連続です。今度は大学生の集団リンチです。それも、計画していたのが大阪の某公立大学生で、そこそこの頭がある人が何故こんな幼稚な事件を？と考えてしまいます。やはり相当精神的に若者は幼稚でしょうね。何か中学生くらいが思いつくことのようで、体だけ大きくなっているのでより、深刻な事件になるのでしょう。もっと人間力を養成するように再教育すべきです