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2008年05月31日
イタリアの法規制
イタリアでの法規制では（2004年以降）、最大3個までしか卵子の受精は制限され、さらに受精した受精卵全て移植しなければならないということになっています。また凍結融解胚は禁じられています。もちろん卵子提供も不可です。
さすがカトリックの国ですね
2008年05月30日
ベルギーの保険制度
42歳以下でART6周期まで保険の適応があります（42歳以上は適応が無いと言うことです）。移植胚数も制限され35未満では初回移植は1個、2周期目は1から2、3-6周期は2個移植、35-39歳では1,2周期は最大2個、3-6周期は最大3個、39-42歳は移植胚数の制限はありません。凍結融解胚は年齢に関係なく最大2個までとなっています。一方イスラエルでは2児の出産まで回数制限無く保険適応されている国もあります
2008年05月29日
世界のART事情
体外受精の実施施設数は、日本が最大で約600、アメリカは約400、フランス、英国は約100で、日本は施設数では世界一です。イタリアは315で人口当たりでは日本を上回るかもしれません。
その他の国はせいぜい100施設以下で、世界から見れば日本の施設数は突出してます
PS:少し時間が出来たので、昼間に2日連続テニスしました。本当に蒸し暑かったです。
2008年05月28日
ICSI（顕微授精）での出生後調査
ICSIでの出産後の10歳での認知運動レベルを調査した人がいます。ICSIの児109名と自然妊娠90名の比較です。いずれも認知、運動能力の点での差は認めなかった。
また8歳時での時点の調査ではIQは、ICSIの児が少し優れていたと言う結果になっています
これはHuman Reprod.2008;23(1):105-111に書かれていた内容です
2008年05月27日
明日からARTネタでいきましょうか
最近は、移転ネタばかりであまり学術的ではないですね。そろそろ本格的に学術ネタで行こうと思っています。お楽しみに
2008年05月26日
FT（卵管形成術）
卵管閉鎖に対し、旧クリニックでは開院当初は、同所で、その後は他院で行っていましたが、新クリニック移転を期に院内で実施できるようになりました(私自身この手術が導入されて間もない時期から、良くこの手術をしていました）。卵管閉鎖や卵管狭窄などが適応です。特に子宮に近い部分の卵管閉鎖に有効です。希望者があれば、どんどんお申し出ください
2008年05月25日
次回セミナー
当座、今後は3週間間隔でセミナーをしたいと思います。次回は6月14日の土曜日4時からとしましょう
2008年05月24日
終わりました
第1回院内セミナーは無事終わることが出来ました。20名の出席で、欠席も無く順調に終わりました。セミナー後の個人面談も盛況で7時近くまでしていました。今日は、新患の患者さんが10数名来院し4時まで外来の後のセミナーで、昼ごはんを4時から数分で食べてセミナーに臨みました。少し、いつもよりテンションが下がり気味でした。いつものハイテンションでは、患者さんには少し暑苦しいのでちょうど加減は良かったかもしれません。以下はセミナー後の一場面です。
2008年05月23日
明日はセミナーです
明日は院内第1回目のセミナーです。4時からしますが、午前診の関係上、ギリギリでのスタートでしょうね。出来れば6月からは月2回の開催にしたいものです。これからは第2.4土曜の4時スタートとするのは如何でしょうか？
2008年05月22日
次回のセミナーは？
次回のセミナー日程を決めなければと思いながら、時が経過しています。月2回くらいのペースで分量を分けてするほうが良いですかね？セミナーへの意見あればどしどしお寄せください
2008年05月21日
息切れ気味です
移転後10日ですが、当初の張り詰めたところがなくなってきたら、疲れが出てますね。とにかく早く寝て睡眠時間を確保することが肝要ですね
2008年05月20日
遅れましたが、締め切っています
24のセミナーですが既に満杯です。これ移行の日程は決まっていませんが、出来るだけ早く決めたいと思います
2008年05月19日
今日は大変失礼しました
本日は電子カルテの具合が悪く、たびたびフリーズして、大幅に待ち時間が長くなりました。システムは復旧しましたが今後このようなことが無いよう、メーカー等のサポート体制をさらに強化していきたいと思います
2008年05月18日
内覧会
今日は昼から近隣の先生、また提携産婦人科の先生などを対象に新クリニックの内覧会をしました
さすがに、院内の紹介を延々と数時間したので少し疲労してます。以下の写真は阪大の同級生（阪大小児科講師、府立羽曳野病院麻酔科部長）、並びに私です
再開院後1週間
今日も、12時以降の予約の方は、2時間以上の待ち時間となり、申し訳なく思っています。ただ、かなりシステムも軌道に乗って来ており、また患者パターンも徐々に従来通りになってきているので、来週からは大幅に待ち時間は減少できると思います（月曜は無理かもしれませんが）。
2008年05月16日
遅くなりました
ついうとうとしました。明日も満杯状態なので、直ぐ寝るようにします。ではまた明日
2008年05月15日
名前わかりました
昨日のブログでイアホン無線？と呼んでいたものは、インカムという名前らしいですね。このツールは院内コミュニケーションに本当に役立っています。これを導入するきっかけは、マクドナルドのドライブスルーでのインカム使用を見て、院内に役立つと考えたからです
2008年05月14日
待ち時間
ご迷惑をおかけしてます。移転後の待ち時間が長いです。理由は2つあると思っています。まだ少しスタッフがシステムに慣れていない点、それと予想以上の新患の多さでしょうね。スタッフ間の連絡をPHSとイアホン無線（私と看護師+助手などがしているやつで、何んと言う名前でしょうね？）で瞬時にスタッフ間の連絡が出来、時間のロスをかなり減らせていると思います。結果待ち時間の縮小に貢献しているはずなんですがね。まだ明確に機能していないのかもしれません。それと忘れてましたが、クリニックが面積的に大きくなり、動線の長さの延長が待ち時間に少し影響しているかもしれません。いずれにせよ、少し様子を見た後、状況分析して改善に努めたいと思います
2008年05月13日
ビデオ撮影
当院の紹介DVD(不妊TV)を新しく作り直しする為、本日朝から院内各所で撮影が行われました。当院のスタッフも私含めて5名参加しました。以下は本日の撮影スタッフ(ユーディー㈱：このブログの管理もお願いしています。本日は本当にお疲れ様でした）です。
和気あいあいの雰囲気で行われ、どの様なDVDが出来たか楽しみにしています。
アップできる状態になればホームページより是非ご覧ください
2008年05月12日
始まりました
診療再開しました。いつもの休み明けよりやや患者数は少なかったですが、長い休み明けのせいか、今日は新患数は記録的でした。今週半ば以降からは採卵、胚移植も復活します。2-3日すれば、いつもの日常のようになるんでしょうね
2008年05月11日
明日診療再開
長らくの休みでご迷惑をおかけしましたが、明日診療の再開です。初心に立ち返って、一からの出発と思いがんばっていく所存です。患者様はじめ関係各位の方々、今後とも宜しくお願いいたします
2008年05月10日
予備診療終了
今日の午前の診療で予備診療も終了しました。休んでいるのか仕事しているのかわからない3週間でした
2008年05月09日
12日からの午後の診察時間
12日からの診療時間ですが、午後は17時スタートにします。従来は16時半でしたので、お間違えないようお願いします
2008年05月08日
出来ませんでした
昼間テニスを考えていましたが、意外と忙しく（来客が多かった）出来ませんでした。今後は、出来るだけ時間を作って体作りに励みたいと思います
2008年05月07日
自転車置き場
自転車置き場が余り明確ではないようです。車道に数台今日の午前に置いていたようです。玄関の隣に私の車があって、その奥に自転車置き場があります。前の土道路からの進入路は私の車の横に駐輪場にへの進入路があります。そこを通って自転車を所定の位置においてください
2008年05月06日
明日から再開
この週は午前のみですが、土曜まで外来があります。既にかなり新クリニックでの診療には馴染んでいるので、実質明日から再開でしょう
2008年05月05日
晴耕雨読
以前も書き込んでいた西郷隆盛（海音寺潮五郎作）の最終巻になりました。移転騒動で読書も出来ませんでしたが、今月後半からはハイペースで読書していきたいと思います
2008年05月04日
完全オフ
今日は久々に生まれ故郷の大阪にショッピングに行ってました。ゴールデンウィーク中かもしれませんが、何となく昔より活気がないですね
2008年05月03日
最後の片付け
残りは私の部屋（院長室）のみです。昼過ぎから夕方までしていました。1/3は終了です。連休明けには終了したいものです
2008年05月02日
やっと休みです
結局、休みと言っても、2日毎に、午前診をし、その間に物品の搬入、設置などで休みがありませんでした。5月6日までは完全オフでいけそうです。7から10日に最終チェックし、12日からは何ら問題なく全診療の再開が出来そうです
2008年05月01日
終わりました
1,3階の物品の搬入、看板や植栽、さらに駐車場の看板付けも終了しました。これでほぼ移転も終了です。12日の再開の準備は整いました