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2012年02月28日
生活習慣の影響
いろいろな生活習慣が妊娠に影響を及ぼします。喫煙、アルコール、カフェイン摂取などはネガティブに働きます。生活習慣ではないですが、もちろん年齢もネガティブ因子です。social deprination scoreが高いのは、生活水準が低い状態を表しています。これらの因子が1つあれば、妊娠率は10％低下します。因子数が増えれば、それだけ低下します。
2012年02月26日
久々に寒い散歩でした
いつものような愛犬（？）との散歩がえりですが、久々に寒いですね。この数日暖かい日が多かったので、堪えます。電気なのは寒さに強い愛犬（？）のみです。
本年より外来縮小（時短で）したつもりが、どうもそのような状況にはなっていないようです。この２か月は開院以来の外来数です。ただ不思議なのは、いろいろな治療数はそれほどでもないです。ここらあたりのギャップの調整をする必要がありそうです。週明けからいろいろなデータの開示と解説の続きをしたいと思います。
2012年02月23日
アップしました
2011年度の不妊治療成績アップしました。院内にも掲示していますので、御覧下さい。患者数の増加にもかかわらず、妊娠数の増加も見られていません。現在要因の分析中ですが、最大要因は、治療年齢の高齢化でしょう。すでに採卵の40％以上が４０歳以上となり、またAIHも、この１０年で平均年齢が３歳程度アップしています。技術の進歩を図るのはもちろんですが、早期のステップアップで、妊娠率の高い状態での治療を行うのが、成績アップの近道かもしれません。芸能人で４０歳以上の妊娠のニュースが出ると、どうしてもその年代でも容易に妊娠可能と考える人が多いようです。出来るだけ現実を直視してしてもらえたらよいと思います。
2012年02月22日
精液検査
これは同一人物が、２週間毎に自分自身の精液の検査をしたデータです。縦軸が濃度で100のメモリが１億/ｍｌのラインです。２０００万/ｍｌ以下の濃度では自然妊娠が困難といわれていますが、この方のデータを見れば１億を超える場合もありますが、２０００万に遠く及ばないくらい少ない時もあります。つまり、１度この検査で少ないという結果を真に受けてはいけないということです。少なくとも数回検査して診断を明らかにすべきです。
2012年02月21日
流産に関して
先日より妊娠に関する基本情報を書きこんででいます。今回は、流産についてです。横軸は年齢、縦軸は流産率です。御覧のように流産率は２０歳代では10％程度ですが、３０歳を超えると徐々に上昇し、３５歳では20％近くになります。それ以降急速に上昇して４０歳では30％以上、４２歳では、おおよそ50％に達します。高齢での妊娠は、妊娠率の低下は言うまでもありませんが、流産率の急上昇もあります。この２つの相乗効果でさらに、生産率（結局、赤ちゃんが得られる率）の低下は避けられません。
2012年02月20日
妊娠のタイミング
これは、私が外来で初診の方に説明するグラフです。横軸は排卵日からの日数です。+2は排卵２日後、-2は排卵２日前です。縦軸は妊娠率です。0.3は30％という意味です。１番左は女性が19-26歳、真中は27-34歳、右は35-39歳です。どの日の性交渉が妊娠率に有効かを示しています。皆さんは排卵日と思っている方が多いのですが、排卵２日前がピークになっています。排卵日は、その５日前と同じ程度で決して妊娠率は高くありません。女性年齢の上昇に反比例して妊娠率が下降していることがわかります。また破線は男性が５歳以上のカップルです。右の図から男性が４０歳以上になると、さらなる妊娠率の低下がわかります。これを参考にタイミングを合わせてください。
2012年02月18日
データ+資料整理
これは２００組のカップルが避妊解除してどの程度妊娠するか調べたデータです。御覧のように、１周期目で５９組が妊娠（約３０％）が妊娠し、２周期目では、４組がドロップアウトとした残りの１３７組中４１組（約30％）が妊娠、３周期では、２組のドロップアウトを除いた95組中１6組（17％）が妊娠しています。この３か月で合計１１６組つまり、おおよそ60％が妊娠しています。その後は徐々に妊娠率が低下して、１２周期目では３５組中わずか１組（3％）のみの妊娠です。結局、避妊せずに１年経過したら、その後の周期あたりの妊娠率は5％以下になります。このような現実から１年避妊せず妊娠しない状態を不妊症と定義されているのはもっともな事だと思います。="http://www.eu-d.co.jp/jo-clinic/archives/資料2DSC_00922.html" onclick="window.open('http://www.eu-d.co.jp/jo-clinic/archives/資料2DSC_00922.html','popup','width=1280,height=960,scrollbars=no,resizable=no,toolbar=no,directories=no,location=no,menubar=no,status=no,left=0,top=0'); return false">
2012年02月17日
鍼灸の部屋
3FのARTホールに引っ越しました。今後のご利用よろしくお願いします。
2012年02月14日
変更
最近注射処置など及び、説明などのスペース不足から、従来鍼灸で使用していた説明室１を注射説明スペースとします。鍼灸は新たに、ARTホールの１部に設置しました。これで、少しは注射待ちや説明待ちの時間短縮が図れると思います。両部屋のご利用、よろしくお願いいたします。
2012年02月12日
明日も
連休明けで、明日の予約も金曜並みです。昼の休憩無しは言うまでも無いですが、午後診の終了は何とか１９時半あたりを目標にしたいものです。明日も御迷惑を、お掛けすると思いますが、宜しくお願いいたします。
2012年02月10日
何とか
今日は、診療の待ち時間が大幅に延長した事をお詫び申し上げます。朝８時から、今まで（会計などが未だですが）全く休憩無しに診療していました。頭が何かしらボーとした状態です。体は元気ですが、頭の休憩が必要のようです。明日明後日は出来るだけ頭の休息に時間を費やす予定です。
2012年02月09日
火曜の夜
火曜の夜は、福井大学の工学部建設工学科玉置研究室の関西OB会である西たま会がありました。半年部でしたか？ま、ほぼいつものメンバーで近況の報告や昭和時代の研究室での思い出話に花を咲かせていました。時にこのような場に出席すると、既に５０年過ぎた人生の源流にたどりついたように感じます。原点に返り、若い時代い思い描いていた理想に少しでも近づきたいものです。
故郷の訛りなつかし停車場の人ごみの中にそを聞きに行く と言った心境です。
誰の詩でしたかね？ 石川啄木？
2012年02月05日
三寒四温
寒波の合間のようですね。明日は雨のようです。その後に再度寒波とのこと。十分にお気を付けください。古い人間でなんですが、４０年くらい前のころは、３月３日が国立大学の入試日で、この時期によく大雪で試験に影響したというニュースが良くありました。ちなみに当時は（私の入試時もそうですが、昭和５１年ですが）、センター試験という制度（もちろん共通１次もないですが）はなく、国立大学は１期校、２期校という制度で、１期校の試験日が３月３日で、２期校が３月２１日でした。現役の際、１期校の試験に落ちて、２期校の福井大学に試験に行った際に、まだ市内に結構な雪が残っていたことを思い出します。当時は３月の後半でも、北陸では雪がありました。今は無いでしょうね。
2012年02月02日
大雪
今日夕方、テレビで滋賀東北部での大雪のニュースが流れていました。彦根で50ｃｍ、米原で70ｃｍ強でした。確かに多いですが、私が、この地方に住んでいた３５－４０年前は、これくらいに近い積雪は、そう珍しくはありませんでした。いつも関ヶ原の雪で新幹線が遅れるのも、例年の定例事でした。
何となく、こんな大ニュースになるほどのこともないような気しますが、温暖化のこの２０年では、大事なんでしょう。個人的には雪景色が好きなので、この辺付近も少し位、積雪風景を見てみたいものです。
ちなみに、昭和５６年の大豪雪時は、福井に住んでいて市内での積雪は2ｍでした。すごかったです。